冬春是脑出血高发季节。脑出血最主要的病因是高血压和脑动脉硬化。此外,脑出血的发生还与寒冷的气候、精神刺激、过度劳累以及不良的生活习惯,如酗酒、暴饮暴食等相关。为避免脑出血的发生,老年人预防脑出血应注意10个方面:
稳血压:早期发现并及时治疗高血压。老年人一旦被确诊患有高血压,就应坚持服药治疗,并定期复查。
调情志:保持乐观情绪,避免大喜或盛怒。做到心境平和,淡泊名利,知足常乐。人的情绪安然,就不会引起血压升高,从而也就减少了脑出血的发病几率。
择饮食:在饮食上,老年人应做到低脂、低盐、低糖,少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,搭配适量的瘦肉、鱼、蛋等。由于吸烟、饮酒均可引起血管收缩、心跳加快、血压上升,加速动脉硬化,因此,冠心病、高血压及脑动脉硬化患者应戒烟酒。
免劳累:老年人应尽量避免体力和脑力劳动过度。超负荷的工作可诱发脑出血。
防便秘:用力排便极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。老年人预防便秘,可多吃一些富含纤维素的食物,如芹菜、韭菜、水果等。也可做适当的运动及早晨起床前腹部的自我按摩。
不蹲便:蹲便时,人的下肢血管会发生严重的屈曲,加上屏气排便,腹内的压力增高,可使血压升高,从而增加脑出血的危险。若坐便,股动脉虽弯曲,但弯曲角度在90度左右,血液可与平时一样保持畅通。同时全身的重量又为臀部所承受,虽时间稍长,下肢也不会感到吃力。
防跌倒:多数老年人都患有脑动脉硬化,加上血管壁较脆弱,若不小心跌倒,易造成颅内血管破裂,引发脑出血。因此,老年人在日常活动和锻炼时要特别小心,避免跌倒。
动左手:在日常生活中,多用左上肢和左下肢,尤其是多用左手,不仅可以减轻大脑左半球的负担,还能锻炼大脑的右半球,增强右半球的协调功能。医学研究表明,脑出血最易发生在血管比较脆弱的右脑半球,所以预防脑出血,最好的方法是经常在早晚用左手转动两个健身球。
饮足水:体内缺水时,会使血液变稠,血流变慢,从而增加心脑血管病的发生几率。因此,老年人要养成平时多饮水的习惯,特别是晚睡前、晨起时,饮1~2杯温开水,可以起到很好的预防作用。
避寒冷:寒冷的冬季是脑出血的多发季节。寒冷可引起血管收缩,血压上升。所以,老年人在寒冷的秋冬季节要注意保暖,使身体适应气候的变化。此外,还要根据自己的健康状况,进行一些适宜的体育锻炼。如散步、做广播体操等,以促进血液循环。
另外,脑出血往往会有一些先兆,如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥、呕吐等。若发现这些情况,老年人应及时就医。
治疗(急性期)
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。
1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。
4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
5.明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
6.降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
7.一般来说,病情危重致颅内压过高,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。
8.康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。(待选择)
治疗(恢复期)
恢复期康复治疗对于脑出血后遗症患者非常重要。
1.康复功能锻炼
(1)面瘫的功能锻炼。
(2)语言吞咽功能训练。
(3)认知功能的训练。
(4)肢体功能锻炼:①转移训练;②关节被动活动;③诱发病人的主动运动;④手功能训练;⑤平衡协调能力的训练;⑥步行功能训练等。
2.理疗:主要包括功能性电刺激、生物反馈、经颅磁刺激、顺序循环治疗仪等。
1.年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。
2.高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在200/120毫米汞柱以上者,死亡率为30.07%。
3.昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。
4.病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差。
5.出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。
6.伴有癫痫发作者,预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。
7.伴有内脏功能紊乱者,预后较差。常见者为消化道出血,死亡率达80%。
8.合并有代谢障碍者,如酸中毒、电解质紊乱者,预后较差。
9.反复发作者,预后较差。
10.脱水、降压等治疗效果越差,预后越差。
1.当有血压升高,高血压性脑病或有出血倾向时,均应及时积极治疗,以免导致脑出血。
2.了解有关脑出血后遗症的药物的用法、作用和副作用。
3.脑出血后遗症的病人和家属应掌握脑血管疾病防治方面的基本知识,了解脑出血的危险因素和诱发因素。
4.健康生活方式,合理饮食,戒烟戒酒。
5.重视脑出血后遗症的先兆征象,当发现头晕、头痛、肢体麻木、昏沉思睡、性格异常时,要采取治疗措施,避免脑出血后遗症的发生。
6.日常饮食要清淡、低盐、低脂,少吃油腻和动物脂肪,以免造成血脂过高,促使动脉硬化。
7.避免体力和脑力劳动过度,超负荷工作可诱发脑出血。
(1)饮食
清淡饮食,荤素搭配,营养均衡。低盐、低糖、低脂、高蛋白饮食。应尽量不进食太甜、太油腻、太咸的食物。
多食疏菜、水果、鱼类和豆制品,煲汤时表面一层油脂应去除。切忌过分饱食。
(2)运动
第一阶段:按摩与被动运动。 对早期卧床患者,由家人对其瘫痪肢体进行按摩,预防肌肉萎缩,对大小关节作屈伸膝、屈伸肘,弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动,以防止心脑血管机能减退。
第二阶段:逐渐开步走路并做上肢锻炼。 在第一阶段基本巩固后,可常做些扶物站立,身体向左右两侧活动,下蹲等活动;还可在原地踏步,轮流抬两腿,扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时,应有意使患肢负重,但要注意活动量应逐渐增加,掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血循环,消除浮肿,平卧床可主动屈伸手臂,伸屈手腕和并拢、撑开手指,手抓乒乓球、小铁球等。
第三阶段:恢复日常生活能力,达到生活自理。 在能独立行走后,走路时将腿抬高,做跨步态,并逐渐进行跨门槛,在斜坡上行走,上下楼梯等运动,逐渐加长距离;下肢恢复较好的病人,还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼,主要是训练两手的灵活性和协调性,如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等,以及参加打乒乓球,拍皮球等活动,逐渐达到日常生活能够自理。 另外还可以通过日常生活动作训练以帮助肢体功能的恢复。
(1)洗脸动作:开始时用健手洗脸、漱口、梳头,以后逐步用患手协助健手。
(2)更衣动作:衣服宜宽大柔软,式样简单。穿衣时先穿瘫痪侧,然后穿健侧,脱衣服时先脱健侧,然后再脱患侧。穿裤子动作的顺序同穿上衣一样。
(3)洗澡动作:最初须有人协助,淋浴或盆浴均可,洗澡时间不宜过长,逐渐增加次数,视病情再逐渐让患者单独洗浴。
(4)进食动作:发病早期实行喂食,以后逐步试行自食,康复期也以半流质为宜,逐步向正常饮食过度。吞咽困难者要用鼻饲,以后可带着鼻饲管练习自口进食。仍用流质或糊状饮食,待进食无呛咳或返流时,方可去掉鼻饲管。
(5)排便训练:如有便秘、尿潴留或大小便失禁者,需给予相应处理。患者一般早期在床上排便,由家属协助或训练有关动作后,再由患者自理。
(6)家务劳动:在部分生活自理的基础上,可从事简单家务劳动,如叠被、洗碗、开关门窗等活动,或在室外晒被、种花等。
专家指出,对于脑梗塞患者,有计划的康复运动不但可以降低脑梗塞的死亡率和再发率,还可以改善血管侧支循环,减少血栓形成的危险因素,提高心脑血管系统的工作效率和储备能力。所以,脑梗塞患者一定要做好康复训练,逐渐恢复肢体功能!
脑梗死是脑血管病中常见病,多发病。此病致残率高,复发率高。且老年人群为多发,基于老年人的组织器官、生理功能衰退,故康复慢,成为不可逆性的病理状态。由于疾病所致的肢体瘫痪、语言障碍、口角歪斜等身体改变,必定会造成患者心理障碍,而不良的心态,则又可使机体调节功能减弱和抵抗能力下降。所以,在临床上积极纠正心理障碍对促进机体的康复有重要意义,而对病人实施有效的心理疏导与护理,则是一件不可缺少的工作。
心理状态 在意识清晰状态下出现肢体瘫痪、以及由于肢体瘫痪而带来生活自理差,大小便困难,加上语言障碍,又不能表达自己的思想及要求,这些无疑会给病人一个沉重的精神负担而现出现心理障碍。不同的性别、年龄、职业、文化水平、社会地位、性格等的特定文化背景则可产生不同的思维内容,但整个心理过程大概可归纳如下。
起病初期,出现紧张、恐惧,或惶惶不安,或焦虑的情绪。此期的心理问题主要是对疾病的认识不足引起的。
恢复期 从病情稳定后开始,病人经治疗后并和医护人员有了接触,已对疾病有了初步的了解,患者表现或消沉、或悲观、或失望等。部分有烦躁、易激动、或固执任性等情绪,心理尚难适应社会。
心理护理 首先是给患者对疾病有一个正确认识及应抱有的态度,同时,使之引起情绪改变和积极自我治疗的意志行动。因此,在疾病初期即在入院初期,围绕着疾病的性质是什么,这病能不能治好,如何对待已出现的症状进行多次讲解,让患者脑海中有一个概念,解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑,积极配合医护人员治疗。在恢复期阶段,心理护理的工作则是围绕本病病因和疗效的巩固而进行,此时给患者指出:脑动脉硬化是本病的根本原因,预防比治疗更有积极意义,患者要习惯于低脂肪饮食,忌用含胆固醇丰富食物如动物内脏、蛋黄、动物脂肪等,还应积极治疗易引起本病的高血压、糖尿病等,同时应加强患者社会责任感的诱导使其有顽强的斗志与疾病进行抗争。
树立良好的医德医风,建立良好的护患关系和正性的情感支持。让患者感到亲到亲切又获得自尊,尽快适应住院环境,尽快进入角色。从而对医护人员产生信信信任感,鼓励病人做一些力所能及的活动和训练,树立长期康复训练的信心,培养病人对生活的适应能力,让心理适应社会。
正确的体位摆放姿势如下:患侧卧位、健侧卧位、仰卧位。
患侧卧位
患侧卧位时,使患肩前伸,将患肩拉出,避免受压和后缩,肘关节伸直,前臂外旋,指关节伸展,患侧髋关节伸展,膝关节微屈,健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。该体位可以增加患侧感觉输入,牵拉整个偏瘫侧肢体,有助防治痉挛。
健侧卧位
健侧卧位是患者最舒适的体位,患肩前伸,肘、腕、指各关节伸展,放在胸前的枕上,上肢向头顶方上举约100度,患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕上,髋关节自然屈曲,足不要内翻。
仰卧位
因受颈紧张反射和迷路反射的影响,异常反射活动较强,也容易引起骶尾部、足跟外侧或外踝部发生压疮。因此,脑卒中病人应以侧卧位为主,如健侧位、患侧位。必须采取仰卧位时,患臂应放在体旁的枕上,肩关节前伸,保持伸肘,腕背伸,手指伸展,患侧臀部和大腿下放置支撑枕,使骨盆前伸,防止患腿外旋,膝下可置一小枕,使膝关节微屈,足底避免接触任何支撑物,以免足底感受器受刺激,通过阳性支撑反射加重足下垂。
应避免半卧位,因该体位的躯干屈曲和下肢伸直姿势直接强化了痉挛模式。
1.加强皮肤护理 脑梗塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪而长期卧床,加强皮肤护理尤为重要。患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。每2h定时翻身一次,并对受压部位做轻度按摩,涂抹爽身粉。床褥要保持平整、干燥、无渣屑。搬动病人时,应将病人抬离床面,不可拖拉,以免擦破皮肤。
2.加强安全管理 1)有意识障碍、烦躁不安者应加床档,必要时可用约束带加以保护。2)建立舒适安全的环境,注意患者安全,室内采光柔和,无危险物品,物品放置以方便患者行动为宜。 3)行走训练注意防跌倒造成骨折,保持地面平坦,干燥,浴室及厕所最好装有扶手架,给患者穿轻便、防滑、合脚的软底鞋,在患者进行日常生活料理时,给予充足的时间,切忌催促,不让患者擅自离开安全环境,以防不测。
3.多喝水,适量摄取高纤维素食物,保持大便通畅。
4.①指导病人穿衣时先穿患侧,后穿健侧,脱衣时先脱健侧,后脱患侧。②鼓励病人穿较宽松柔软的衣服,使穿脱方便和穿着舒服。③穿不用系带的鞋。
5.①帮助病人完成晨、晚间护理,协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指(趾)甲。②洗澡时需有家属或陪护人员在场,给予适当的帮助。③出汗多时,及时擦洗,更换干净衣裤。
6.①入厕时需有人陪护,给予必要的帮助。②手纸放在病人伸手可及之处,必要时帮助病人穿脱衣服。③入厕时注意安全,防止跌倒。④鼓励病人尽可能养成定时排便的习惯,保持大便通畅。⑤必要时给予便器,协助其在床上排便。
7.①保持进行食场所安静、清洁,进食时避免更换床单、清扫床单等护理活动。②给病人充足的进食时间,进食速度宜慢。③有吞咽困难的病人,宜进半流质饮食或流质饮食。④对不能由口进食的病人必要时给予鼻饲流质,并每天口腔护理2次。
8.保持良好情绪,避免紧张、焦虑、生气等负性情绪。
9.多运动。但不提倡剧烈运动。
10.必要时,需进行家庭无障碍设施改造,如:门、厨房间、卫生间、走廊及设施,利于患者提高生活自理能力,减轻家庭和社会的负担。
1、脑梗塞早期,应进行正确的体位摆放,肌肉按摩和关节的被动运动,防止肌肉萎缩,关节僵硬或挛缩及肩手综合征的发生、发展。
2、逐步加强功能锻炼,改善提高生活自理能力。 在能自己行走后,走路时将腿抬高,做跨步态,并逐渐进行跨门槛,在斜坡上行走,上下楼梯等运动,逐渐加长距离;下肢恢复较好的病人,还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼,主要是训练两手的灵活性和协调性,如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等,以及参加打乒乓球,拍皮球等活动,逐渐达到日常生活能够自理。在进行功能性康复锻炼的同时应坚持可靠的常规方法防治,还可配合针灸,按摩等。注意除应树立患者康复信心外,陪护家属还要有耐心和恒心,切不可操之过急或厌烦灰心,半途而废。只要坚持,大多数脑梗塞病人能收到理想效果的。
3、逐渐开步走路并做上肢锻炼 在上述阶段基本巩固后,可常做些扶物站立,身体向左右两侧活动,下蹲等活动;还可在原地踏步,轮流抬两腿,扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时,应有意使患肢负重,但要注意活动量应逐渐增加,掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血循环,消除浮肿,平卧床可主动屈伸手臂,伸屈手腕和并拢、撑开手指,手抓乒乓球、小铁球等。
1指导脑卒中患者进食高蛋白、高维生素、低盐、低脂、低胆固醇、适量高纤维的清淡饮食。
2多食蔬菜、水果和鱼类、豆类等。
3患者不能自口进食或吞咽时给予鼻饲流质饮食。
4注意保持大便通畅,必要时可服麻仁丸、番泻叶等以通腑泄浊。
5切勿暴饮暴食、辛辣、烟酒。
6限制动物性脂肪、蛋黄和含糖食物的过量食物。
7指导病人饮食要有节制,不宜过饱。
8对于面瘫病人、咀嚼功能失调、舌活动不利,应协助进食稀软饮食,动作宜慢,一口量要适当减少,避免发生呛咳或食物阻塞呼吸道而窒息。
帕金森综合征的患者由于肌肉僵硬,运动障碍,给日常生活中带来诸多不便,需要家人给予更多的关怀和照顾。
1.穿着:选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前,不必套头的衣服。拉链与纽扣可用尼龙粘链代替。尽量穿不用系鞋带的鞋子,不要用橡胶或生胶底的鞋子,因为鞋子抓地时,可能会使患者向前倾倒。
2.洗浴:在浴盆内或淋浴池板上铺上防滑的橡胶垫。并可在浴盆内放置一把矮凳,以便让患者坐着淋浴。长握把的海绵刷,洗浴用的手套等有助于患者洗浴,刮胡子使用电动刮须刀,使用纸杯或塑料杯刷牙。
3.进餐:因为患者肌肉不协调,不要催患者快吃快喝。喝冷饮可选用有弹性的塑料吸管,喝热饮用有宽把手,且质轻的杯子。在患者的碗或盘子下放一块橡皮垫,以防滑动。
4.预防感染:由于本病患者容易患支气管炎或肺炎。因此,在出现咳嗽或发热时要马上处理。
5.预防便秘:鼓励患者增加活动,饮足够的水,在每天饮食中增加粗纤维食物,如笋、芹菜、韭菜等,必要时用通便药物。
帕金森(震颤麻痹)病除了典型的症状之外,逐渐发展还会出现以下并发症,如:
1).油脂面:帕金森(震颤麻痹)病病人的前额总是油光发亮。
2).流涎:有很多帕金森(震颤麻痹)病的患者经常出现流口水的现象,严重者需要别人拿着手帕不停地为他擦拭。
3).疼痛:很多患者都会出现疼痛,疼痛的表现是多方面的,可以表现为肩颈部痛、头痛、腰痛,出现多的症状是手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是其主要原因。
4).感觉异常:帕金森(震颤麻痹)病患者还会有身体的某些部位出现异常的温热或寒冷的症状,出现异常温热感觉的病人多一些。
5).下肢肿胀:帕金森(震颤麻痹)病病人有时会出现下肢的肿胀现象,主要出现在脚部,严重时会波及小腿。
6).吞咽困难:在帕金森(震颤麻痹)病的晚期,会出现吞咽困难。除了帕金森(震颤麻痹)病本身造成吞咽障碍以外,还有一些手术后造成的吞咽障碍,甚至比帕金森造成的结果更严重。
7).言语障碍:言语障碍是帕金森(震颤麻痹)病患者的常见症状,表现为语言不清、说话音调平淡,没有抑扬顿挫、节奏单调等。
8).膀胱刺激症状:部分帕金森(震颤麻痹)病患者排尿次数增加,尤其是夜尿次数多,导致失眠。
出现上述情况,往往与帕金森(震颤麻痹)病的症状控制不好有关,抗帕金森病的治疗在减轻帕金森病症状的同时,膀胱的症状也随之得到改善。如果经过抗帕金森(震颤麻痹)病的治疗,症状不见好转,则应考虑是否合并有其它疾病,如是否有泌尿系的炎症、男性患者是否有前列腺肥大(前列腺增生)等,需要可请泌尿科的医生会诊,给予对症治疗。
帕金森病患者每年的医疗保健服务花费和直接药品费用都高于其他疾病的患者,给社会和家庭造成极大的经济负担,帕金森病康复锻炼很重要,可帮助患者缓解症状。主要方法有以下几种:
1)放松和呼吸锻炼
选一个环境安静、舒适的地方,将身体仰卧,闭眼,开始深而缓慢地呼吸。吸气时腹部鼓起,想象气到达头顶,呼气时腹部放松,想象气从头顶向下降,经过背部到达脚底,全身肌肉放松,反复练习以上动作5-15min。
2)面部动作锻炼
“面具脸”是帕金森病特征性症状,由面部肌肉僵硬引起,面部动作锻炼很重要。皱眉动作:尽量皱眉,然后用力展眉,反复进行数次。鼓腮锻炼:用力将腮鼓起,然后尽量将两腮吸入。
3)头颈部锻炼
头向后仰,双眼注视天花板约5秒钟,上下运动;然后头向下,下颌部尽量触及胸部。左右转动:头面部右转并向右方向看约5秒钟,然后同样动作左转。面部反复向左右肩侧转,试着用下颌触及肩部。左右摆动:头部向左右肩部靠拢,尽量用耳朵碰触肩膀。前后运动:下颌前伸、内收各5秒钟。
帕金森症患者由于病情程度不同,进展速度不同,这种程度取决于患者的心理素质。家庭关怀尤为重要。帕金森症患者的家人,一定要保持乐观的心态,努力营造和谐的家庭关系,并舍得投入精力,对患者进行全方位“身心护理”很重要。
帕金森病素有"慢性癌症"之称,治疗过程漫长,很多患者因为对帕金森病不了解,治病心切而盲目选择医院,出现误诊和漏诊等情况使病情恶化,从而错过了治疗的最佳时机,致使患者遭受病痛的折磨和更大的经济损失。帕金森患者会降低食欲逐渐消瘦,我们应该如何应对?
1.在轻松的环境和气氛中进餐。可根据患者喜好播放轻音乐,可促进食欲。
2. 饮食多样化。谷类,新鲜蔬菜,富含膳食纤维和维生素等营养的食物搭配食用。高蛋白食物可安排在晚上。
3. 对于吞咽有困难的患者可将进餐时间安排在药效起效后,也可少食多餐,严重者需要进食流食,以保证身体能量的供需量。
4. 可适当锻炼吞咽功能。如做吞咽口水动作,以恢复吞咽功能。
我们在疾病面前,要想办法解决,及时调整心态,家人的帮助和关怀很重要。饮食则起很大的辅助效果,只要积极应对,就会减少病魔的折磨。
帕金森对于老年人来说,是一种常见的慢性疾病。帕金森这个病可治也可防,但最重要的工作应该是要预防这种病的发生。而患者在日常生活中也需要保健。帕金森病跟其它病一样,同样也有日常的保健方法,下面就是帕金森患者在日常生活中需要注意的几个事项:
1、帕金森病患者多伴有植物神经功能损害,容易便秘,要在清淡饮食的基础上,多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。此外,多巴类药物不仅要空腹服用,像鸡蛋、肉等高蛋白食物最好晚上吃,以免影响药物疗效,这也是帕金森的预防方法之一。
2、饮食方面,通常不伴有其他明显慢性病的单纯帕金森病患者早餐及午餐宜采用高碳水化合物、高脂肪饮食,而晚餐宜采用高蛋白质饮食。同时患有糖尿病、高血压、高脂血症的帕金森病患者则需针对性地选择限制糖或脂肪的饮食。
3、避免接触有毒化学药品,如杀虫剂、除草剂、农药等。避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。
4、加强体育运动及脑力活动是预防和治疗帕金森病的有效方法,可以延缓脑神经组织衰老。锻炼时,应选变化较多、比较复杂的运动形式,比如让患者多走走弯曲的石子路,这对于延缓运动功能减退,很有好处。
5、发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时,应及时到医院就诊,争取早诊断、早治疗。
6、避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物。
7、防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施,临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症。
得了帕金森病不可怕,只要患者积极的配合治疗,生存的几率是很大的。在平时,有氧运动养生却是能让老年人帕金森病得到缓解的一大保健良方。有规律的有氧运动不管是对患者的身体还是工作都是有大大的益处的。对健康人来说要提早的预防帕金森。
帕金森在大多数人眼中是个比较陌生的名词,现实生活中它可是中老年人的杀手疾病之一,如果患上帕金森这种疾病它会使人行动能力迟缓,日常生活不能自理,给家人带来了不必要的麻烦,平常的护理需要注意些什么也是大家所关心的事,为此在这里我为大家介绍几点护理常识给大家:
1.饮食上,帕金森的护理可多为患者准备谷类和蔬菜瓜果。为了不影响白天的用药效果,建议喝牛奶安排在晚上睡前;要限制病人蛋白质的摄入。
2. 帕金森的护理注意肢体经常的活动锻炼有助于缓解关节的不灵活。爬山、打太极拳、做操、在直线跑道上慢跑和练气功等运动,对缓解疾病进展都是大有裨益的。但在运动时,患者家属应注意看护,防止患者意外受伤。
3.帕金森病患者行动迟缓,生活不便,还容易出现碰伤、摔伤及其他意外伤害,家庭护理时应采取相应措施,如降低床的高度,配备手杖等。都是帕金森的护理所要注意的。
4.皮肤保护,大多数患者体形消瘦,皮肤缺乏脂肪保护,日常要注意皮肤护理,必要时在骨隆突部位垫起橡胶圈。
5.心理护理,要设法使患者情绪松弛,给予适当的鼓励、劝告和指导,使患者感到尊重和理解,积极地面对治疗。
帕金森病属于一种神经科疾病,主要症状为运动迟缓、肌肉僵硬、震颤等,类型主要包括叠加型、原发性、继发性和遗传性帕金森病,该病对患者的危害很大,那么该如何预防帕金森的发生呢?
1、帕金森的高危人群要注意自我保护:由于帕金森有一定的家族遗传性,所以生活中我们对有帕金森病家族史及有关基因携带者,有毒化学物品接触者,均应视为高危人群,须密切监护随访,这类人群应定期体检,并加强健康教育,重视自我防护。
2、加强环保:所谓保护环境,人人有责。所以我们在生活中要加大工农业生产环境保护的力度,减少有害气体、污水、污物的排放,对有害作业人员应加强劳动防护。
3、改善生活,减少污染:我们应积极的参与改善广大农村及城镇的饮水设施工作,保护好水资源,减少河水、库水、塘水及井水的污染,保证广大人民群众能喝上安全卫生的饮用水。
4、要慎用药物:特别是老年人要慎用吩噻嗪类、利血平类及丁酰苯类药物。
5、重视以及防治老年病:像高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化等这些都是常见的老年疾病,我们在生活中一定要帮助老人做好防治工作,增强他们的体质,延缓衰老,防止动脉粥样硬化,对预防帕金森病均能起到一定的积极作用。
帕金森病在老年人中是比较常见。帕金森病又称“震颤麻痹”,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体失去柔软性,变得僵硬。
帕金森护理注意事项:
(1)注意膳食和营养:
①可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量,膳食中注意满足糖、蛋白质的供应,以植物油为主,少进动物脂肪。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0。8克以下,全日总量约40~50克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类,能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于防治动脉粥样硬化。
②无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足。多吃新鲜蔬菜和水果,能够提供多种维生素,并能促进肠蠕动,防治大便秘结。患者出汗多,应注意补充水分。
③食物制备应细软、易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流质或软食供给。
④饮食宜清淡、少盐;禁烟酒及刺激性食品,如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。应保证水分的充足供给。
(2)生活中的指导和帮助:本病早期,病人运动功能无障碍,能坚持一定的劳动,应指导病人尽量参与各种形式的活动,坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展,病人运动功能发生一定程度的障碍,生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题,走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时,可置高凳坐位排便。若病人动作笨拙,常多失误,餐食中谨防餐具。无法进食者,需有人喂汤饭。穿脱衣服,扣纽扣,结腰带、鞋带有困难者,均需给予帮助。
(3)加强肢体功能锻炼:本病早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩,以促进肢体的血液循环。
(4)预防并发症:注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服,决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身,做好皮肤护理,防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体,加强肌肉、关节按摩,对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理,翻身、叩背,以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。
由此可见,对帕金森病人的护理是一个非常细致的工作,家属们一定要有充足的的耐心,分别从饮食、运动等几个方面入手,运用有利于病情康复的护理手段进行护理,效果会事半功倍。
简要介绍几种帕金森患者如何进行功能锻炼需要了解的事项:
首先,我们要知道有氧运动对于早期帕金森患者十分有益,比如散步、保健操、太极拳等。运动要讲科学,如着衣要宽松、舒适和吸汗,并随季节变化及时增减衣服,运动中要定时补充水分。
其次,就是步伐和走路姿势上的功能锻炼,家人们要陪伴患者进行行走锻炼,需要注意步态锻炼时要求病人双眼直视前方,身体直立,保持躯体直立和四肢的良好姿态,以矫正身体的不良姿势。步行时要让病人双眼正视前方,先足跟着地再足尖着地,跨步要尽量慢而大。陪护人员和家人要随时与患者保持互动。
另外,就是平日里面部表情的功能锻炼,像是经常做一些皱眉动作:尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次。鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入。露齿和吹口哨动作:尽量将牙齿露出,继之做吹口哨等动作。
为了给中老年人一个幸福的生活,除了治疗疾病之外,更应该知道如何去预防疾病,下面介绍的就是帕金森的预防知识。
1.中老年人应加强体育锻炼,尤其是进行有氧运动,如散步、快走、慢跑、打太极拳、保健操等,以延缓大脑衰老;经常进行手指活动,如用电脑打字、手指旋转核桃、绘画、用毛笔写字、雕刻工艺品等,均可促进脑细胞处于活动状态,进而延缓脑神经组织衰老。
2.避免或减少接触对人体神经系统有害的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等;从事有关行业的工作人员,更应做好自身保护措施,如佩戴专业面罩、穿全身隔离服等,以减少对有害物质的吸入。
3.防止脑动脉硬化,积极治疗高血压、糖尿病及高脂血症,如少吃高脂肪食物、少喝酒、多吃蔬菜及水果等,均可预防帕金森。
4.其他措施:中老年人应避免或减少服用可诱发震颤的药物,若不得不用药时,应在医生指导下严格服药;适量饮用咖啡,也可降低震颤发病率。
专家强调,要培养广泛地兴趣爱好,如每天坚持读书、学习英文、下象棋等。这些运动均使大脑处于兴奋状态,进而延缓脑神经组织衰老,便可预防帕金森。
1、食物多样:包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。
2、多吃谷类和蔬菜瓜果:每天吃300~500克的谷类食物,如米、面、杂粮等。从中能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。每天大约吃300克的蔬菜或瓜类,1~2只中等大小的水果。从中获得维生素A、B、C、多种矿物质和膳食纤维。
3、适量吃奶类和豆类:少喝牛奶 牛奶可增加尿酸通过肾脏排泄而降低血尿酸水平。有研究报道:饮牛奶易导致帕金森病的发生。每天喝超过2杯牛奶的男性患帕金森病的风险较每天不喝牛奶者多2 倍.建议喝牛奶安排在晚上睡前。有报导蚕豆(尤其是蚕豆荚)中含天然的左旋多巴,能使患者体内左旋多巴和甲基多巴肼复合药物(如息宁 )的释放时间从通常的2小时延长至5小时.蚕豆的这种功能可能对帕金森病的治疗有所帮助。
4、限量吃肉类:蛋白质会影响左旋多巴的疗效,需限制摄入。每天摄入大约50克的肉类,选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。对于部分患者,为了使白天的药效更佳,可以只在晚餐安排肉类食物。
5、尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏:饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效。
6、每天喝8至10杯水:帕金森病患者的饮水 每天摄入足够的水(8-10杯)对病情有益处,尤其是便秘下午5点以后尽量不饮水或者含水份多的食物,防止夜间尿频。 适量饮酒并不被禁止。
7、服药半小时后进餐:避免药物吸收与蛋白质吸收的冲突。初服左旋多巴药患者,可能服药后会出现恶心,可以在服药的同时吃一些低蛋白质的食物如饼干、水果或果汁等,喝姜汁也有缓解恶心、呕吐的效果。
8、适量饮茶:饮茶对帕金森病的可能益处。动物和细胞实验:已经有些研究茶多酚对帕金森病益处的报道:每天饮一杯绿茶的中国人群患帕金森病的风险减少30-40%。
9、适量饮用咖啡:饮用咖啡可能对帕金森病有益处。
10、补充钙/维生素D:防止骨质疏松。
11、饮食小窍门:如果进食非常缓慢、感觉疲劳,可一日多餐,少食多餐,而不是三餐。如果进食时喉头发紧,尝试在餐前打几个哈欠放松喉部。