140万杭州老人仅有百张康复床位！养老康复体系建设路漫漫

中国现有2.12亿老人，养老困局日益凸显。同时，相当一部分老人还患有各类疾病，慢病、摔伤骨折、中风脑梗、老年痴呆等等，均迫切需要大量的医学康复服务，但公立医院康复科床位寥寥，无疑是杯水车薪，而民营康复医院仍处起步阶段。如何加快康复医护人员培养，建设合理的医学康复三级体系已是刻不容缓。

                                             

老龄化来势汹汹，杭州140多万老人康复服务谁来管

根据国家统计局《2014年国民经济和社会发展统计公报》，2014年中国13.67亿人口中，60岁及以上的老人2.12亿人，占总人口比例为15.5%，65岁及以上人口数为1.37亿人，占比10.1%。

而国际公认，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，就意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。

而不知从何时起，浙江各大医院康复科就住满了患者。如今，想住康复科甚至得排队等上1—2个月。至此，我们才恍然发现：杭州已有60岁以上老人140多万了，而公立医院康复科的床位仅有数百张。

国外有三级康复，国内全挤大医院康复科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复中心闻名全省，不过它也只在下沙院区拥有41张床位。而在目前控制公立医院规模的背景下，短期内床位也不可能增加。

康复中心主任李建华主任医师介绍，为减少患者住院等待时间，科室尽可能地加快床位周转，一旦患者康复后达到无需住院的标准，他们强烈建议患者出院，之后的康复可以定期来康复中心进行。

而医院康复中心也对外开放门诊，为不住院患者提供医学康复服务。据了解，康复中心已满负荷运转，每天要为100多位患者提供各类医学康复服务，如理疗、电疗、热疗、物理治疗、针灸、熏蒸等等。

“国外的康复可分为三级，而我国的康复体系还没建立。”李建华介绍欧美等国的康复体系：一级康复伴随患者重症抢救，从术前就介入要考虑康复的问题；患者术后病情稳定则转至专门的康复医院，这算二级康复；最后则是家庭医生等康复训练。

而由于缺少康复专科医院及社区康复、家庭医生康复，国内患者的康复训练基本全挤在大医院康复科进行。

物理康复

康复需求大，民营医院开业9个月就住满

医学康复需求有多大？从杭州橡树老年病医院的发展可见一斑。

杭州橡树老年病医院是一家民营老年医院，以医学康复和护理服务为主，正式开业仅9个多月，核定的300张床位已基本住满了患者。

医院董事长笑称自己也是老年人，所以感触特别深。他说，自己亲朋好友的父母、老领导都到了养老的年纪，很多人也是小病不断，不过一旦涉及到医学康复，往往找关系也不好使。社会上的养老院，还有所谓的康复机构也无法提供医学级的康复服务。

见得多了，他也就萌生了自己建康复医院的想法。直言，建医院也是为了保障自己今后的生活。“以后自己或家人有需要，就住自己的医院，不求人。现在已经有帮助到一些朋友了。”

 

认知类康复训练

民营医院面临人才、管理两大难题

当然，民营康复医院的发展仍面临许多问题。“人才和管理是民营医院的最大难题，特别是康复科医护人员。”橡树医院执行院长徐彦革主任医师说，国内康复医学虽然起步并不晚，但真正发展却没几年，许多医学院甚至没有康复医学专业，康复科医生和治疗师非常紧缺；另外，康复医学标准、医保政策等也相对滞后。

徐彦革举例，医院原本是要申请康复专科医院的，但门槛太高，最后只能以老年病医院命名。“要申请康复医院，除了康复亚专科外，还要建内科、外科和重症监护室，人员配比也非常高，民营医院很难招到这么多的专科人才。”